糖尿病醫療品質監測

 壹、前言

• 現況分析

依據衛生福利部公佈2012年台灣十大死因，糖尿病位居第五位；彰化縣位居第四位。糖尿病是無法治癒的慢性病，一旦罹患終其一生都不可疏忽血糖的控制，而且也是全身血管系統的殺手，其慢性併發症包括小血管病變，如視網膜病變、腎臟病變、神經病變；以及大血管病變；故一旦病情控制不佳，易引起心臟病、中風，還會造成眼睛、腎臟、下肢血管等併發症，甚至造成失明、洗腎和截肢。因此，糖尿病患必須定期接受各項檢查，若身體出現病變，能早期發現早期治療，則可避免威脅生命及影響生活品質。

衛生福利部中央健康保險署估計，未控制好糖尿病伴隨著而來的心臟病、中風、腎臟病、視網膜病變及截肢等併發症，用掉八分之一的健保資源，嚴重影響國人健康與健保資源。為因應全世界醫療品質資訊公開之趨勢，健保署於2006年建立「糖尿病醫療品質指標」（糖尿病人每年至少接受一次糖化血色素、血脂、視網膜、腎病變檢查及參與糖尿病品質支付服務方案比率），藉由網頁資訊公開，提供民眾就醫時之參考。   

貳、評價指標

• 轄區醫療院所糖尿病人糖化血色素之檢查率
• 轄區醫療院所糖尿病人空腹血脂之檢查率
• 轄區醫療院所糖尿病人眼底檢查或眼底彩色攝影之檢查率
• 轄區醫療院所糖尿病人微量白蛋白(microalbumin)之檢查率
• 轄區內已加入糖尿病醫療給付改善方案之醫療院所，其糖尿病患加入方案之照護比率。

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