糖尿病人足部照護「足」重要

       有一則令人印象深刻的電視廣告:「一位小女孩騎著腳踏車不小心輾到阿媽的腳，阿媽卻沒感覺，小女孩緊張地哭了起來….」，這也出現在真實的情況，曾經照護一位76歲個案，罹病第二型糖尿病15年，4年前已檢測出足部周邊神經病變，但平時赤腳，沒有穿鞋子習慣，有一次去朋友家喝茶時，被友人發現他的腳流血不止，但他卻沒感覺疼痛，趕緊回家才發現右腳大拇指已斷裂，緊急送醫院，還好有驚無險地順利將接大拇指接回去。
　　依據調查，100位糖尿病中會有3人發生足部病變；1人會造成足部壞疽後截肢。足部病變是糖尿病人容易出現的慢性併發症之一，因為高血糖會造成神經系統和血管損傷，神經損傷會使患者不易感覺到疼痛，隨著老化產生血管硬化，血液循環減慢，常常一個小傷口，因忽略或處理不當造成細菌潰爛，嚴重時需要進行局部或下肢截除手術。

避免足部病變的發生，最重要是將血糖控制好，除此之外，更應注意以下事項:

一．每天花一點時間檢查雙腳的皮膚，腳趾及腳底，可以利用鏡子協助檢查不易觀察的部位，或請家人幫忙，如有雞眼、水泡、硬繭或發紅情形，應就醫處理。

二．每天用溫水和中性肥皂清洗雙腳部，清洗後用毛巾輕輕吸乾水份，保持腳部乾爽，尤其是趾縫，擦乾後可以塗潤膚乳液防止皮膚過於乾燥。

三．定期修剪腳趾甲，但不要剪得太短，可以將趾甲剪平（不要剪成尖形或弧形），勿用剪刀或小刀修剪，可利用銼刀將趾緣磨平。如果有雞眼或厚繭，可於清洗完腳部後，以浮石輕輕磨去。

四．穿著襪子和鞋子可以保護足部，應該避免赤腳走路。建議選擇底厚、柔軟、透氣排汗的淡色棉襪，搭配合腳且鞋頭較寬、透氣的鞋子，讓腳趾可以舒服伸展，穿鞋前檢查鞋內是否有小石子等異物或裂縫，避免割傷腳。

五．糖尿病患每年應該到醫療院所至少接受一次足部檢查，檢查方式包括整體檢視、足部脈搏檢查及神經學檢查。

     為照護糖尿病人健康，彰化縣27家衛生所都設有『社區糖尿病足部照護中心』，方便社區民眾就近性定期足部檢查，過程中如果發現腳上有傷口、潰瘍或病變，衛生所醫師也會給予適當的治療及處置。27家衛生所是社區民眾的健康守護者，惟有健康的身體，才能快樂自由自在地過生活。

 聯絡人：衛生局企劃資訊科吳惠婷 聯絡電話：04-7115141轉208